L’importance des soins à domicile en temps de pandémie
La gestion de la pandémie de COVID-19 a eu un impact particulièrement important pour notre clientèle la plus vulnérable. Ainsi, les soins à domicile sont plus que jamais essentiels pour le bien-être des personnes fragiles qui ne peuvent se déplacer pour recevoir des soins médicaux ou dont la visite au CSCE représente un risque accru pour la santé à cause d’une condition médicale. C’est pour cette raison qu’au site de Cornwall, l’approche des soins à domicile existante a été renforcée. Il est important de souligner que l’approche des soins à domicile fait partie de la vision des soins de santé intégrés, connectés et axés sur les besoins des clients et contribue à réduire la pression sur les services hospitaliers.
Les limitations imposées par les mesures sanitaires ont représenté un fardeau pour les proches aidants qui ne pouvaient accompagner ces personnes à l’hôpital ou qui craignaient qu’elles y aillent seules. L’approche des soins à domicile a pu pallier l’isolement, qui a été un obstacle important pour certains de nos clients et pour leurs familles. De plus, il est difficile d’envisager la mort sans être entouré de ses proches. Nous avons donc constaté que certains clients et leurs familles ont choisi d’opter, dans la mesure du possible, pour des soins de fin de vie à domicile plutôt qu’à l’hospice ou à l’hôpital, où un nombre restreint de visiteurs est permis.
Développement de l’approche des soins palliatifs à domicile
La pandémie a aussi mis en évidence l’importance d’initier l’approche des soins palliatifs tôt dans la trajectoire de la maladie de nos clients afin de les maintenir dans le confort de leur domicile et de leur éviter l’hospitalisation et l’isolement. L’approche des soins palliatifs précoce permet de prévenir et de soulager la douleur, de soulager d’autres symptômes physiques inconfortables et de fournir un soutien psychologique, social, culturel et spirituel aux clients et à leurs proches aidants tout au long de la maladie.
L’objectif de l’approche des soins palliatifs est de donner aux personnes malades et à leurs proches la meilleure qualité de vie possible et de leur offrir tout le soutien nécessaire. Le cercle de soins est composé d’un médecin spécialiste en soins palliatifs, du médecin de famille ou de l’infirmière praticienne traitante, d’infirmières, de préposés aux bénéficiaires, d’un travailleur social, des proches aidants, etc. Cette équipe travaille ensemble pour assurer le confort du client, le maintien de sa dignité jusqu’à la fin de sa vie et un décès le plus paisible possible.
L’aide des médecins spécialistes en soins palliatifs d’Hospice Cornwall est notamment très précieuse puisqu’elle permet de maintenir nos clients à la maison le plus confortablement possible et entourés de leurs proches. Les intervenants du CSCE suivent les recommandations des médecins spécialistes en soins palliatifs, qui visent à assurer le bien-être des clients. Grâce à la grande disponibilité de l’équipe d’Hospice Cornwall, nous arrivons à répondre aux besoins de nos clients dans un court délai par une visite à domicile ou par des suivis téléphoniques. Hospice Cornwall nous est également d’une grande aide pour la référence aux ressources communautaires répondant le mieux aux besoins des clients, et ce, tant aux plans psychologique, social et spirituel.
Soulignons également que la réduction de l’accessibilité aux services à domicile pour des soins infirmiers et des soins personnels offerts par le Réseau local d’intégration des services de santé (RLISS) a été une raison de plus pour le site de Cornwall de s’impliquer davantage dans les soins à domicile pour ses clients.
L’histoire d’un jeune parent souffrant du cancer
Voici l’histoire d’une personne dans la mi-trentaine bénéficiant de l’approche des soins palliatifs depuis plus de 3 ans et à qui nous prodiguons des soins à domicile en partenariat avec le médecin spécialiste d’Hospice Cornwall, son médecin de famille du CSCE, l’infirmière du CSCE, l’équipe d’oncologie, les soins à domicile infirmiers et soins personnels du RLISS et ses proches aidants :
Je souffre d’un cancer depuis 3 ans et j’en suis à mon 4e cycle de chimiothérapie. Étant parent monoparental d’un enfant de 10 ans, je dois continuer à subvenir à ses besoins durant mes traitements, même si les puissants effets secondaires m’obligent souvent à rester au lit. Avec la collaboration de toute l’équipe de soins, je peux rester à la maison et les effets secondaires de la chimiothérapie sont mieux contrôlés.
Il n’est pas évident pour un jeune parent monoparental d’envisager la mort. C’est pourquoi l’équipe qui m’entoure m’aide non seulement à gérer la douleur et les effets physiques inconfortables, mais répond aussi à mes préoccupations psychologiques, sociales et spirituelles. De cette façon, je me prépare et prépare mon enfant à la possibilité d’une mort qui surviendrait plus tôt que prévu. Avec l’aide du médecin spécialiste des soins palliatifs et des ressources d’Hospice Cornwall, je peux dire que j’ai atteint une certaine tranquillité d’esprit. Plus en paix, je suis maintenant soulagé de ne pas laisser ce fardeau sur les épaules de ma famille.
Mon médecin de famille du CSCE continue de me suivre et de me visiter à la maison au besoin. Mon médecin de famille travaille en collaboration avec le médecin spécialiste des soins palliatifs et toute l’équipe de soins pour optimiser mon confort à tous les niveaux. L’infirmière du CSCE, de son côté, fait le lien entre tous les membres de l’équipe soignante. Elle me visite à la maison et m’appelle souvent afin de vérifier que tout va bien. Je me sens en confiance avec elle.
J’ai peur d’être infecté par la COVID-19. L’accès plus difficile aux services durant la pandémie est aussi un gros défi pour moi. Par exemple, je dois faire l’école à la maison à mon enfant de peur qu’il attrape le virus et me le transmette.
Le fait que l’équipe de soins se rende chez moi me sécurise et me rend plus confortable durant cette pandémie. Chaque professionnel utilise les mesures de précaution et l’équipement de protection nécessaire. Je suis bien accompagné et je me sens en paix, car je n’ai pas besoin de planifier mes rendez-vous. J’apprécie beaucoup le fait de ne pas avoir besoin de me trouver de gardienne ou de transport pour recevoir mes soins.
Comme j’ai très peu d’interactions avec ma famille et mes amis depuis le début de la pandémie, je peux dire que les visites à domicile et suivis téléphoniques m’aident beaucoup à me sentir moins isolé. Je me sens soutenu à tous les niveaux. Je sais que je peux facilement obtenir de l’aide d’Hospice Cornwall, du CSCE et des soins à domicile si j’en ressens le besoin. J’apprécie chaque geste et intervention qui me permettent de continuer à vivre à son domicile confortablement. J’en suis très reconnaissant!
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« J’ai vraiment apprécié le cours que je viens de terminer. J’ai fait plusieurs acquis dans l’autogestion, comme le dosage des activités, la méditation ainsi que la pensée positive. Les animatrices sont fantastiques et agissent comme facilitatrices en partageant leur expérience et leur expertise. C’est un programme qui en vaut vraiment la peine. Le manuel sera pour moi un outil que je pourrai consulter dans le futur pour me rafraîchir la mémoire et pour continuer mon cheminement avec la douleur chronique. », participante à l’atelier Vivre une vie saine avec une douleur chronique.
Offert en collaboration avec Vivre en santé Champlain, l’atelier virtuel Vivre une vie saine avec une douleur chronique est un atelier de six semaines conçu pour toutes les personnes qui souffrent de douleurs de quelque nature que ce soit : bas du dos, à la suite d’un accident de voiture, arthrite et fibromyalgie. Tous peuvent s’inscrire à un atelier sans passer par un professionnel de la santé.
Les ateliers sont hautement interactifs et englobent le programme Bouger plus facilement (Moving Easy Program), qui consiste à faire des exercices de faible intensité.
Notons aussi que l’atelier Vivre en santé avec une maladie chronique connaît également un franc succès auprès des personnes touchées par le diabète, une maladie du cœur ou des poumons, l’arthrite ou par d’autres maladies chroniques.
Pour en savoir plus sur ces ateliers, visitez le site Web de Vivre en santé Champlain.
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Le CSCE offre maintenant régulièrement un cours basé sur la thérapie cognitivo-comportementale (TCC). La TCC est une approche thérapeutique reconnue qui a été conçue dans le but d’aider les individus à gérer la détresse et les réactions émotives.
Ce cours éducatif virtuel aide les personnes à développer des habiletés de base qui leur serviront à surmonter leurs défis au quotidien. Celles et ceux qui choisissent de poursuivre avec de la thérapie individuelle se sentent ainsi mieux outillés. Les séances sont d’une durée de 90 minutes chacune et sont offertes pour une durée de huit semaines à des groupes composés d’une douzaine de participants.
Comportant un aspect d’enseignement ainsi qu’un aspect expérientiel, quatre catégories d’habiletés y sont enseignées :
- La pleine conscience
- La régulation des émotions
- La tolérance à la détresse
- L’efficacité interpersonnelle
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« Je tiens à remercier le CSCE pour l’excellent service dont j’ai profité durant la période du coronavirus. Je me sens privilégié d’être client au CSCE. La télémédecine et les groupes virtuels sont une réelle avancée autant pour le CSCE que pour nous les clients qui avons la chance d’en bénéficier. Bravo! »
En ces temps de pandémie où la limitation des contacts physiques est à privilégier, sachez que le CSCE contribue à réduire les risques de transmission en déployant des outils appropriés et sécuritaires pour continuer à offrir des soins et des services de qualité.
Durant la dernière année, le CSCE a effectué un virage technologique et s’est tourné vers le virtuel. Les intervenants du CSCE offrent désormais plusieurs groupes en ligne, notamment des cours d’exercices et des groupes en santé mentale.
De plus, des rendez-vous médicaux, en nutrition et en santé mentale peuvent maintenant être effectués en toute sécurité sur un téléphone cellulaire, une tablette ou un ordinateur. Parlez à votre professionnel de la santé pour savoir si cette solution vous convient.
Nouveauté – Rappels de rendez-vous par courriel, SMS ou appel vocal
Il est dorénavant possible d’obtenir vos rappels de rendez-vous au Centre de santé communautaire de l’Estrie (CSCE) par courriel, SMS ou appel vocaux automatisés.
Ce service améliore la gestion de nos horaires, fait en sorte de diminuer le taux d’absentéisme aux rendez-vous et permet à nos clients d’accéder à plus de disponibilités pour leurs besoins de santé ponctuels.
Bien sûr, vous avez en tout temps le choix de vous désabonner de ce service.
Pour avoir un aperçu de cette nouveauté, visionnez la vidéo suivante :
https://youtu.be/K4TNRFqHjBQ
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Que ce soit à Bourget, Embrun, Crysler, Finch, Maxville, Moose Creek ou ailleurs dans la région, le programme maintient sa popularité et continue d’évoluer selon les besoins de chaque communauté. C’est grâce au travail de plusieurs bénévoles impliqués que, chaque mois, un grand nombre de boîtes de fruits et légumes variés sont préparées et vendues à de fidèles ou nouveaux clients. La Boîte verte poursuit également plusieurs partenariats avec des banques alimentaires, entreprises et organismes locaux afin de contrer l’insécurité alimentaire.
Qu’est-ce que la Boîte verte?
La Boîte verte est un programme sans but lucratif qui réunit les gens d’une communauté pour leur permettre d’acheter divers fruits et légumes de qualité. Disponible chaque mois à 10 $ ou 15 $, selon l’emplacement, la Boîte verte contient des légumes et fruits de base, ainsi que certains favoris en saison.
Plusieurs points de commande et de distribution sont disponibles.
Visitez le www.laboiteverte.ca pour plus d’information.
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Les diététistes du CSCE, malgré le changement de format des rendez-vous cliniques depuis le début de la pandémie, offrent toujours des rendez-vous individualisés aux clients, répondent à leurs questions et les aident à modifier leurs habitudes de vie et à améliorer leur santé. Même si elles continuent à offrir des rendez-vous par téléphone et en personne au besoin, avec les mois qui passent, elles constatent que leurs clients deviennent de plus en plus à l’aise avec le virtuel. Ce format permet un échange sécurisé avec les clients et comporte moins d’étapes qu’auparavant. Au fil des rencontres, une relation de confiance s’installe, et la diététiste accompagne et soutient le client dans son désir de changement.
Les groupes aussi ont pris de l’ampleur durant la dernière année. Grâce au virtuel, des ateliers d’information sur l’introduction des solides et l’alimentation des tout-petits sont présentement offerts en collaboration avec la Maison de la famille de Rockland. Le plaisir de manger, atelier culinaire pour la petite enfance, est également passé au virtuel. De plus, le programme de nutrition ne cesse de s’adapter et continue de répondre aux besoins de la communauté en préparant des présentations ponctuelles pour des publics variés.
Découvrir « pourquoi on mange » avec le programme Craving Change
Nouveauté au CSCE, le programme certifié Craving Change est offert en ligne par deux diététistes. Son objectif est de permettre aux participants de découvrir « pourquoi on mange » et d’améliorer leur relation avec la nourriture. Le projet pilote ayant été complété et couronné de succès, d’autres sessions sont maintenant planifiées et seront éventuellement offertes à tous les sites du CSCE.
Les diététistes professionnelles : une source fiable en matière de nutrition
Chaque mois, les diététistes se relayent pour rédiger un article dans le magazine en ligne Vivre + de la Fédération des aînés et des retraités francophones de l’Ontario (FARFO). Le CSCE est très fier de ce partenariat qui met en lumière des thématiques variées en lien avec la nutrition.
Œuvrant dans un domaine constamment en mouvement, les diététistes du CSCE ont plus d’un tour dans leur sac et partagent avec la communauté de l’information fiable basée sur des données scientifiques. Il est important de souligner qu’aucune référence n’est requise et qu’il n’est pas nécessaire d’être déjà client au CSCE pour pouvoir profiter des services d’une diététiste.
Si vous avez besoin d’aide pour trouver votre stratégie santé, une diététiste du CSCE peut vous aider! Découvrez comment au https://www.cscestrie.on.ca/programmes/prog-nutrition/.
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Programme d’appels de courtoisie
Pour aider durant ces temps particuliers, notre équipe de santé communautaire a lancé un programme d’appels de courtoisie pour les clients et les participants aux différents programmes du CSCE.
Les appels de courtoisie sont de courtes conversations téléphoniques qui permettent d’offrir un soutien individuel personnalisé, de briser le sentiment d’isolement et de sensibiliser les gens aux réalités de la COVID-19 (mesures préventives, vaccination, fausse information, fraude, etc.). L’intervenant du CSCE écoute et guide le client vers les ressources communautaires appropriées et lui offre tout le soutien dont il a besoin.
COVID-19 – Ressources et soutien
En continuité avec ces appels de courtoisie, les intervenants du CSCE ont bâti un guide regroupant les ressources disponibles ainsi que des renseignements utiles sur la COVID-19.
Une version allégée de ce guide est disponible au
www.cscestrie.on.ca/COVID-19.
On y retrouve de l’information sur les organismes locaux et sur plusieurs initiatives communautaires, autant en ce qui a trait à la santé physique et mentale, au bien-être, à l’aide alimentaire et financière, à la vaccination, etc.
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Le test Pap, ou test de Papanicolaou, est utilisé dans le dépistage du cancer du col de l’utérus et doit être réalisé à tous les trois ans auprès des femmes âgées entre 21 et 70 ans. Il s’agit de l’un des indicateurs de rendement cliniques de notre Entente de responsabilisation en matière de services multisectoriels (ERS-M). Dans le but de rehausser les résultats pour cet indicateur, les infirmières praticiennes et les infirmières du CSCE ont développé des cliniques de tests Pap, un projet inspiré de concepts déjà implantés et reconnus pour leur efficacité dans plusieurs cliniques, centres de santé communautaire et équipes de santé familiale à Ottawa.
Une journée de clinique permet de recevoir en moyenne 16 clientes étant dues pour leur test Pap. La fréquence des cliniques a été déterminée en fonction du nombre d’intervenants par site et de la clientèle cible : à tous les deux mois pour Cornwall et à tous les trois mois pour Alexandria, Bourget, Crysler et Limoges.
L’examen gynécologique permet aussi de découvrir et de traiter des affections telles que les infections transmises sexuellement (ITS), les vaginites, etc. Les cliniques de tests Pap, qui visent à offrir plus de disponibilité pour les tests de dépistage du cancer du col de l’utérus au CSCE, constituent une offre active de promotion de la santé et de prévention de l’aggravation de la maladie.
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Programme d’éducation sur le diabète
Le diabète ne prend malheureusement pas de pause, et ce, peu importe le contexte. Sachant aussi que le stress peut avoir une incidence significative sur le diabète, on ne peut qu’imaginer les répercussions de l’interruption des services durant la pandémie. Il est donc indéniable que ce programme se devait d’être maintenu.
L’année 2020-2021, en raison de la pandémie, a occasionné des changements importants au Programme d’éducation sur le diabète (PED). Malgré la situation, dès la première annonce de confinement faite par le gouvernement ontarien, les éducatrices du PED se sont mises à l’œuvre pour continuer à offrir les services d’éducation sur le diabète et de gestion de cette condition.
Un service essentiel pour la clientèle diabétique et prédiabétique
Un tel programme est essentiel pour la clientèle diabétique et prédiabétique. En effet, nos intervenantes donnent l’éducation complète sur l’utilisation de l’insuline, les diverses options de traitement, l’autogestion du diabète et la prévention de ses complications; elles assistent aussi les médecins et les infirmières praticiennes dans l’établissement d’un plan de traitement adapté selon la réalité, les besoins et le bilan sanguin des clientes et clients.
Les membres de l’équipe du PED se sont ralliées et ont modifié leurs méthodes de travail pour offrir à la clientèle des services par téléphone ou par vidéoconférence. Cette approche virtuelle a l’avantage d’assurer la protection de chacun, autant des clients qui peuvent ainsi se prévaloir des services dans la sécurité de leur domicile, que des éducatrices. Bien sûr, les intervenantes continuent à offrir des rendez-vous en personne lorsque nécessaires, tout en s’assurant de porter l’équipement de protection requis.
Dans la dernière année, nous n’avons pu que constater l’efficacité de cette approche. Grâce aux efforts soutenus de l’équipe du PED, la sécurité de la clientèle et du personnel est maintenue, la transmission de la COVID-19 peut être prévenue et l’accès aux services s’en voit facilité, ce qui est très apprécié par la communauté. Cette façon de faire se poursuivra donc vraisemblablement bien au-delà de la pandémie.
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Malgré l’attention portée à la gestion de la pandémie, le ministère de la Santé a encouragé les équipes Santé Ontario à faire progresser leurs projets ou à s’associer avec d’autres équipes approuvées ou en voie de le devenir.
La Direction générale et des membres de l’équipe de gestion ont été activement impliqués dans trois de ces projets :
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- L’équipe Santé Ottawa-Est a débuté ses activités et s’est concentrée sur la gestion collaborative de la pandémie.
- Le projet d’équipe Santé de Prescott et Russell, après avoir essuyé un autre refus de soumission finale, est toujours en attente de directives de la part du ministère de la Santé pour amorcer les démarches d’association à une autre équipe santé.
- Le projet d’équipe Santé de Cornwall s’est associé à celui de la grande région de Winchester et s’est vu offrir l’opportunité de faire parvenir une soumission finale. La Direction générale a coprésidé le comité de rédaction de la soumission finale du projet fusionné. Le regroupement des partenaires attend avec optimisme l’approbation du ministère de la Santé et espère débuter ses activités dès l’automne 2021.
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